以盛產(chǎn)大桃而出名的北京市平谷區(qū)，位于燕山余脈三山、兩水三角洲，山區(qū)、半山區(qū)面積居多……可依山傍水的自然環(huán)境也為當(dāng)?shù)鼗鶎踊颊邔めt(yī)問藥帶來了諸多不便。

如何緩解偏遠(yuǎn)地區(qū)患者的“看病難”問題，始終是考驗落實分級診療制度、提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性的一大關(guān)鍵。今年8月，國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司司長聶春雷等一行赴平谷區(qū)調(diào)研，經(jīng)過實地參觀走訪后，聶春雷評價說，“平谷區(qū)高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，政府支持力度大，主動創(chuàng)新意識強(qiáng)，改革亮點多，已經(jīng)走在全國醫(yī)改前列?！?/p>

地處交通閉塞的“山溝溝”，卻在醫(yī)療信息化建設(shè)改革中能走到全國前列，平谷成績令人驚訝。平谷區(qū)區(qū)委副書記、區(qū)長汪明浩總結(jié)說：“解決基層醫(yī)療痛點，除了醫(yī)療信息化、智慧化，別無他選?！?/p>

今年70多歲的李鳳英家住在海拔五六百米的平谷山區(qū)，由于患有冠心病、高血壓、關(guān)節(jié)炎等慢性疾病，每周買藥、每隔數(shù)月復(fù)查，她都必須坐著電動車下山，再乘公交車到醫(yī)院，“折騰”起來十分不便。

困擾著李鳳英的問題，也是汪明浩長期以來想解決的一件大事。平谷區(qū)常住居民43萬，60歲以上的老年人口超過10萬，需要長期用藥就醫(yī)的慢性病患者不在少數(shù)?！斑@些地方偏，老人家坐電動車下來很危險。我們得考慮到老人家的需求，逐步解決尋醫(yī)看病困難的問題。”汪明浩說。

2018年，平谷區(qū)18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投入使用臨床輔助決策系統(tǒng)（下文簡稱CDSS系統(tǒng)）。該系統(tǒng)可以幫助社區(qū)醫(yī)生規(guī)范問診流程、提供診斷建議、推薦治療方案、檢測藥品沖突、一鍵生成病歷等，覆蓋4000多種基層常見疾病。

從問診、治療、開藥到慢病管理，平谷區(qū)居民看病用藥有了保障，無需再往大醫(yī)院跑。據(jù)該系統(tǒng)開發(fā)方百度智慧醫(yī)療總經(jīng)理黃艷介紹，CDSS系統(tǒng)能夠幫助改善基層診療的原理在于，AI可以學(xué)習(xí)專家醫(yī)生的知識和經(jīng)驗，再將其通過信息化產(chǎn)品和工具的形式，為基層醫(yī)生提供多重幫助，讓診療過程更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，從而為患者輸出更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。也就是說，患者在家門口就能看上經(jīng)驗豐富的“大專家”。

平谷區(qū)衛(wèi)生健康委主任金大慶欣慰地談到，過去多年來，平谷區(qū)在衛(wèi)生健康信息化方面做了大量工作，也解決了很多瓶頸問題。目前已基本實現(xiàn)了區(qū)域系統(tǒng)內(nèi)信息數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、中藥飲片信息化全覆蓋及統(tǒng)一配送、疑難雜癥遠(yuǎn)程會診等重要內(nèi)容。

醫(yī)療先行科技賦能 提升百姓幸福感

信息化、智能化是平谷區(qū)衛(wèi)生健康工作的“閃光點”，無疑也成為未來進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)展的著力點。

10月16日，平谷衛(wèi)生健康信息化聯(lián)合研發(fā)應(yīng)用中心在北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院掛牌啟動。華為、百度、中國移動、數(shù)坤科技、海康威視等8家高新技術(shù)企業(yè)到場并簽訂了合作協(xié)議。這意味著，平谷衛(wèi)生健康系統(tǒng)一舉將國內(nèi)最前沿的5G通信、AI輔診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等技術(shù)統(tǒng)統(tǒng)收入囊中。

北京市衛(wèi)生健康委信息處處長臧蘿茜評價稱，“這是北京首個區(qū)域智慧醫(yī)療研發(fā)中心，標(biāo)志著云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能等幾大高新技術(shù)在北京地區(qū)的衛(wèi)生健康信息化研發(fā)應(yīng)用進(jìn)入了一個集中化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的新時代?！?/p>

在啟動儀式現(xiàn)場，汪明浩反復(fù)強(qiáng)調(diào)著一個關(guān)鍵詞——“醫(yī)療先行”。“整合財力、人力、物力搭建研發(fā)中心，最終是希望科技能夠作用于臨床應(yīng)用，扎扎實實滿足基層老百姓的需求。”

例如，平谷區(qū)與友誼醫(yī)院、心臟影像AI企業(yè)數(shù)坤科技共同建立了“聯(lián)合人工智能中心”，并將心臟影像AI輔助診斷應(yīng)用引進(jìn)平谷區(qū)醫(yī)院，是意在提升基層醫(yī)院的高發(fā)危重疾病診療水平。

根據(jù)國家心血管病中心組織編撰的《中國心血管病報告2018》推算，我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)為2.9億，死亡率居首位，占居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上，且農(nóng)村心血管病死亡率持續(xù)高于城市。而心血管疾病的診斷強(qiáng)烈依賴于醫(yī)學(xué)影像，提升醫(yī)學(xué)影像的分析處理質(zhì)量，對減少誤診、漏診，提高診斷和治療的精準(zhǔn)性具有重要意義。

在平谷區(qū)醫(yī)院的辦公室內(nèi)，影像科副主任宋丹丹正在使用心臟影像AI為患者做診斷。據(jù)她介紹，過去至少需30分鐘才能完成的醫(yī)學(xué)影像后處理工作，現(xiàn)在僅用幾分鐘就可以出具診斷報告，“都是全自動的，省時省力?！彼蔚さふf。

平谷區(qū)醫(yī)院影像科醫(yī)生正在使用心臟影像AI進(jìn)行工作

事實上，在全國眾多三甲醫(yī)院，包括心臟病、肺結(jié)節(jié)、糖尿病視網(wǎng)膜病變等多種我國高發(fā)疾病的相應(yīng)AI醫(yī)學(xué)影像輔助診斷應(yīng)用已得到臨床驗證，并投入日常使用。但在醫(yī)療資源最欠缺的偏遠(yuǎn)、基層地區(qū)，則往往由于設(shè)備、人員、資金等條件不足，難以配備新的技術(shù)應(yīng)用。

而平谷區(qū)衛(wèi)生健康建設(shè)工作一直以來的思路，就是要打破這一局面?！盎鶎俞t(yī)療的根本出路在于信息化。”金大慶在簽約儀式上十分肯定地談到，利用電腦提高人力效率，“人機(jī)協(xié)智”，改變行醫(yī)就醫(yī)的傳統(tǒng)模式，推進(jìn)以醫(yī)療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)化，讓百姓更有獲得感、幸福感。